És normal tenir dolor després d’una sessió de fisioteràpia?

Després d’un tractament pot aparèixer certa sensibilitat o molèstia. Això fa que sigui habitual preguntar-se: És normal tenir dolor després d’una sessió de fisioteràpia?

La resposta és que en alguns casos sí. Quan s’han treballat músculs, articulacions o teixits que estaven sobrecarregats, rígids o poc acostumats a determinats estímuls, és molt habitual que la zona tractada quedi més sensible del normal, provocant rigidesa, sensació de sobrecàrrega o incomoditat segons cada pacient.

Tanmateix, no tot el dolor després de la fisioteràpia s’ha de considerar normal. La seva intensitat, durada, localització i evolució són aspectes importants per diferenciar una resposta esperable d’una molèstia que convé revisar.

Durant una sessió de fisioteràpia es poden fer exercicis, mobilitzacions, teràpia manual o altres tècniques que generen un estímul sobre els músculs i les articulacions.

Per saber si és normal tenir dolor després d’una sessió de fisioteràpia, és clau tenir en compte que les molèsties poden aparèixer per diferents motius:

• Treball muscular: fer exercicis nous o augmentar la càrrega pot provocar dolor muscular posterior.
• Mobilització d’una zona rígida: algunes articulacions o teixits poden quedar temporalment més sensibles.
• Treball sobre una zona dolorosa: tractar teixits que ja presentaven molèsties pot generar sensibilitat durant les hores posteriors.
• Adaptació a nous exercicis: els músculs necessiten temps per acostumar-se al nou estímul i habituar-se a treballar d’una manera diferent.

Una de les situacions més freqüents és sentir molèsties després de fer exercici terapèutic. Després de determinades activitats físiques poden aparèixer molèsties lleus. Això forma part de la resposta normal del cos davant d’un estímul nou.

En fer un exercici nou, augmentar la intensitat o treballar músculs poc acostumats a determinades càrregues pot aparèixer l’anomenat dolor muscular d’aparició tardana o DOMS.

Aquest tipus de molèstia acostuma a aparèixer durant les hores posteriors a l’exercici i pot ser més evident entre les 24 i 72 hores següents. Habitualment disminueix de manera progressiva en pocs dies.

Per tant, podem dir que és normal tenir dolor després d’una sessió de fisioteràpia si es tracta d’una molèstia muscular tolerable, normalment relacionada amb l’exercici realitzat.

No hi ha un temps exacte aplicable a tots els pacients.

Si les molèsties estan relacionades amb el treball muscular, poden durar diverses hores o alguns dies, sobretot si l’exercici realitzat és nou o més exigent del que és habitual.

D’altra banda, el dolor muscular tardà acostuma a arribar al seu punt màxim aproximadament entre un i tres dies després de l’esforç i posteriorment disminueix.

Per saber si és normal tenir dolor després d’una sessió de fisioteràpia hem d’observar com evolucionen els símptomes. Una molèstia que cada dia disminueix no s’interpreta igual que un dolor que continua augmentant.

És important aprendre a distingir entre molèstia muscular i dolor associat a una possible lesió.

Una resposta muscular habitual pot generar:

• Sensació de cruiximents.
• Rigidesa.
• Cansament muscular.
• Sensibilitat en tocar o utilitzar la musculatura.
• Molèsties que disminueixen progressivament.

En canvi, convé consultar amb el fisioterapeuta si apareix:

• Dolor intens o que augmenta progressivament.
• Inflor important.
• Pèrdua de força o mobilitat.
• Dolor agut o molt localitzat.
• Formigueig o pèrdua de sensibilitat.
• Un dolor diferent del que hi havia abans del tractament.
• Molèsties que persisteixen sense millorar.

Per aquest motiu, podem dir que, tot i que és normal tenir dolor després d’una sessió de fisioteràpia en determinades circumstàncies, un empitjorament important o persistent s’ha de comentar amb el professional.

Si la molèstia és lleu, normalment no cal romandre completament inactiu. Pot ser recomanable:

• Mantenir un moviment suau dins d’uns límits tolerables.
• Reduir temporalment les activitats més exigents o que augmentin clarament el dolor.
• Respectar les indicacions del fisioterapeuta sobre exercici, descans i tornada a l’activitat.
• Descansar adequadament i hidratar-se, sobretot si durant la sessió s’ha treballat exercici terapèutic.
• Observar com evolucionen els símptomes durant les hores i els dies posteriors.

En casos de dolor muscular tardà, mantenir-se actiu a baixa intensitat pot ser més adequat que deixar de moure’s completament. La clau és no forçar la zona i adaptar l’activitat segons la intensitat i l’evolució del dolor.

Si et preguntes quan és normal tenir dolor després d’una sessió de fisioteràpia, observa especialment:

• Quan ha començat el dolor.
• Quina intensitat té.
• Quins moviments o activitats l’augmenten.
• Si millora o empitjora amb el pas de les hores.
• Si limita les teves activitats habituals.

Quan es tracta d’una molèstia lleu que disminueix progressivament, pot ser suficient seguir les recomanacions rebudes i observar-ne l’evolució. En canvi, és recomanable contactar amb el teu fisioterapeuta si:

• El dolor va en augment.
• Interfereix clarament en les teves activitats diàries.
• Apareix una inflamació important.
• Notes pèrdua de força o sensibilitat.
• Els símptomes canvien o apareixen noves molèsties.
• El dolor no millora amb el pas dels dies.

Tota aquesta informació és clau per saber si necessites consultar un especialista. A més, has d’explicar al fisioterapeuta totes les teves sensacions perquè pot ser útil per adaptar la sessió següent, ajustar les càrregues o modificar determinats exercicis. Alhora, és molt important evitar fer més exercicis dels recomanats pensant que així acceleraràs la recuperació.

Sentir més dolor no significa que una sessió hagi estat més efectiva. Durant una sessió de fisioteràpia pot aparèixer certa molèstia en fer determinats exercicis o treballar una zona sensible. Tot i així, l’objectiu no és provocar dolor i és important comentar amb l’equip de fisioterapeutes tot allò que consideris fora del normal.

El tractament s’ha d’ajustar a la capacitat de cada pacient i progressar de manera gradual. Malgrat això, la càrrega necessària per millorar la força, la mobilitat o la tolerància a l’esforç pot produir cansament muscular.

Tanmateix, és clau diferenciar entre una resposta temporal al tractament i la idea equivocada que «si fa més mal, funciona millor». És essencial tenir en compte que una sessió de fisioteràpia també pot ser efectiva sense generar dolor posterior.

L’evolució entre una sessió i una altra també forma part de la valoració. Si després del tractament has tingut dolor, és útil explicar al fisioterapeuta:

• Quan va aparèixer.
• Quant de temps va durar.
• Quina intensitat va tenir.
• Quines activitats l’augmentaven.
• Com va evolucionar durant els dies posteriors.
• Si va aparèixer algun símptoma nou (formigueig, inflamació o pèrdua de força).
• Quina activitat vas fer després de la sessió de fisioteràpia.

Amb aquesta informació es pot decidir si convé mantenir, reduir o augmentar determinades càrregues i exercicis.

A Fisiob el tractament s’adapta als símptomes, les característiques i els objectius de cada pacient, combinant tècniques de fisioteràpia esportiva quan és necessari per treballar la recuperació de manera progressiva i adaptada a cada cas.

A Fisiob fem una valoració individual de cada pacient per conèixer l’origen de les seves molèsties, les seves limitacions i els objectius que vol recuperar.

Durant el tractament, el nostre equip especialitzat observa com respon el cos als exercicis i les tècniques utilitzades. D’aquesta manera podem adaptar progressivament la intensitat, la càrrega i el tractament segons l’evolució del pacient.

Si tens algun dubte sobre si és normal tenir dolor després d’una sessió de fisioteràpia, posa’t en contacte amb el nostre equip de fisioterapeutes per valorar el teu cas.