Tendinitis i fisioteràpia: Què és, causes, símptomes i tractament

Els tendons són estructures resistents i elàstiques formades principalment per col·lagen que uneixen els músculs als ossos. Gràcies a ells, el múscul transmet la força a l’os, permetent el moviment articular.

Estan presents a tot el cos i tenen un paper clau en la mobilitat, estabilitat i funcionalitat de les articulacions.

La tendinitis és la inflamació o irritació del tendó, normalment en la seva inserció a l’os. Provoca dolor, rigidesa i limitació del moviment. Pot aparèixer a qualsevol part del cos, encara que és més comuna a espatlles, colzes, genolls i turmells.

Les principals causes de la tendinitis inclouen:

• Moviments repetitius o sobrecàrrega muscular.
• Envelliment, ja que els tendons van perdent elasticitat.
• Ús de calçat inadequat i superfícies dures.
• Mals hàbits posturals.
• Descans insuficient després d’una activitat física intensa.
• Malalties metabòliques (diabetis), reumatoides o autoimmunes.

Aquestes causes solen derivar en casos de tendinitis que requereixen fisioteràpia per alleujar els símptomes i evitar recaigudes.

Podem patir tendinitis a diferents parts del cos, però algunes de les més comunes són:

La tendinitis d’espatlla és comuna en esports com la natació, el tennis o activitats amb el braç per sobre del cap. La fisioteràpia per a la tendinitis d’espatlla se centra en reduir la inflamació, recuperar la mobilitat i enfortir la musculatura estabilitzadora de l’espatlla.

Si vols mantenir les espatlles fortes, estables i prevenir lesions, no et perdis el nostre article amb exercicis per al manegot rotador.

Coneguda com a “genoll del saltador”, afecta el tendó rotulià a la part frontal del genoll. És freqüent en esports amb salts o impactes. El tractament de la tendinitis rotuliana es basa en exercicis de reforç del quàdriceps, teràpia manual i tècniques com Indiba.

Afecta els tendons del polze i el canell. És habitual en mares recents, esportistes o persones que utilitzen molt el mòbil o el ratolí. El tractament amb fisioteràpia per a la tendinitis de Quervain inclou exercicis suaus, teràpia manual i adaptació d’hàbits posturals.

Inflamació dels tendons de l’avantbraç, per sobreús o moviments repetitius. És molt comuna en esports de raqueta o feines manuals. Es tracta amb fisioteràpia, exercicis excèntrics i, en alguns casos, punció seca.

Afecta el tendó d’Aquil·les. Molt habitual en corredors i esportistes que salten. Es tracta amb exercicis de càrrega progressiva, estiraments i radiofreqüència com Indiba per accelerar la regeneració.

La tendinitis de la pota d’oca es produeix per la inflamació dels tendons del semitendinós, el recte intern i el sartori, tres músculs que s’insereixen al genoll però s’originen al maluc. És una lesió causada habitualment per un excés de pressió o fricció al genoll, per la qual cosa les persones amb sobrepès o els esportistes que realitzen activitats com córrer, tennis o pàdel són més propensos a desenvolupar-la. També pot aparèixer per sobreús de l’articulació o per una mala biomecànica de la pelvis, que provoca una desviació de càrregues cap al genoll.

Encara que les anteriors són les més comunes, podem trobar casos de tendinitis rotuliana, tendinitis al canell, al peu, al dit gros de la mà… Totes elles requeriran tractaments molt similars.

Els símptomes de la tendinitis inclouen:

• Dolor en el tendó afectat en moure l’articulació.
• Inflamació lleu o moderada del tendó.
• Sensibilitat al tacte.
• Envermelliment
• Rigidesa i limitació del moviment en l’articulació afectada.

Si pateixes algun d’aquests símptomes i creus que pots tenir tendinitis, et recomanem visitar un especialista, com un fisioterapeuta, que trobaràs al nostre centre de fisioteràpia a Barcelona, perquè pugui fer un bon diagnòstic i recomanar-te el tractament adequat.

La fisioteràpia per a la tendinitis és un dels tractaments més eficaços i segurs per a la recuperació. A Fisio B, valorem cada cas de forma individual i apliquem una combinació de tècniques que poden incloure:

• Teràpia manual.
• Indiba (radiofreqüència profunda).
• Estiraments específics.
• Exercicis de reforç progressiu.
• Punció seca o teràpia miofascial.
• Educació postural. 

 El nombre de sessions pot variar segons el tipus de tendinitis i la fase en què es trobi:

• Tendinitis aguda: entre 3 i 5 sessions.
  Tendinitis crònica: entre 6 i 10 sessions.
• Casos resistents: es complementen amb exercicis personalitzats i seguiment actiu.

La recuperació millora significativament si el tractament comença en fases inicials.

Caminar amb tendinitis de genoll pot ser beneficiós, sempre que es faci de manera controlada i sense dolor. En les fases inicials, és important respectar un repòs relatiu per evitar empitjorar la inflamació.

Tanmateix, una activitat moderada, com caminar distàncies curtes, pot ajudar a mantenir la mobilitat i prevenir la rigidesa articular.

En tot cas, el pla d’activitat ha d’estar supervisat per un fisioterapeuta, que valorarà l’estat del tendó i adaptarà les càrregues segons cada fase de recuperació.

Els exercicis són una part essencial del tractament de fisioteràpia. Ajuden a recuperar la força i funcionalitat del tendó, així com a prevenir recaigudes. A continuació, et mostrem alguns dels més utilitzats a clínica.

Alguns exercicis recomanats inclouen:

La rehabilitació de l’espatlla amb tendinitis requereix una combinació d’exercicis que ajudin a millorar la mobilitat, enfortir els músculs del maniguet dels rotadors i reduir la inflamació.

Abans de començar qualsevol rutina, és fonamental escalfar adequadament la zona per evitar lesions.

• Exercicis pendulars de Codmann.
• Ús de bandes elàstiques per enfortir els músculs de l’espatlla.

La tendinitis al canell pot deure’s a moviments repetitius o a un ús excessiu del teclat i el ratolí.

Els exercicis ajuden a reduir la inflamació i millorar la mobilitat.

• Col·loquem l’avantbraç sobre una taula amb la mà i la pols fora d’ella i els movem cap avall i cap amunt diverses vegades. En pujar la mà, tanquem el puny i, en baixar-la, l’obrim.
• Amb el palmell de la mà cap avall, movem la pols d’un costat a l’altre mantenint cada posició uns 5 segons.
• Amb el braç estès cap endavant, flexionem la pols perquè els dits apuntin a terra. El mantenim entre 15 i 30 segons i tornem a la posició inicial. Ens podem ajudar amb l’altra mà.
• Moviments circulars del canell.

Aquest tipus de tendinitis és comú en corredors i esportistes que fan salts freqüents.

Els exercicis ajuden a enfortir el quàdriceps i estabilitzar el genoll.

• Sentadilles amb els peus en paral·lel (evitar flexió de més de 90º).
• Asseguts en una cadira i amb els peus a terra, estirem la cama completament aixecant-la fins a 90º i tornem a la posició inicial.
• Gambada o lunge.

El tendó d’Aquil·les suporta una gran càrrega en activitats com córrer i saltar. Els exercicis ajuden a recuperar-ne l’elasticitat i resistència.

• Asseguts en una cadira, estenem la cama i fem que només el taló estigui en contacte amb el terra. Amb la mà, tibem del dit gros cap amunt i avall durant uns 15-20 segons.
• Asseguts a terra i amb les cames estirades, estirem de la punta del peu cap a nosaltres amb una goma elàstica o tovallola durant 15-30 segons.
• Davant d’una paret, col·loquem la cama inclinada cap a darrere, però amb tota la planta tocant el terra. Doblegant una mica l’altra cama, empenyem els malucs cap endavant.

La tendinitis al colze sol ocórrer per sobreús en esports com el tennis o en activitats laborals repetitives. És important fer exercicis suaus i progressius.

• Asseguts en una cadira, estirem el braç cap endavant i premem el puny durant uns 5-10 segons. El relaxem i repetim.
• Agafem una pilota d’escuma i la premem uns segons. Relaxem i repetim.
• Asseguts, recolzem el colze sobre la cama de la mateixa banda i fem el moviment de flexió del colze. Igual que si treballéssim la força de bíceps. Aquest exercici es pot fer amb o sense pesa.
• Mantenim els dits de la mà junts i col·loquem una goma elàstica al seu voltant. Separem els dits i els tornem a ajuntar sense que la banda es deslliuri.

La tendinitis calcificant és un tipus de tendinitis causada pel dipòsit de sals càlciques als tendons, cosa que provoca inflamació i dolor.

Un cas freqüent és la tendinitis calcificant del supraespinós, que afecta l’espatlla i pot limitar la mobilitat del braç.

El seu tractament varia segons la gravetat, des de l’aplicació de fred local durant 10-15 minuts en els casos amb dolor intens fins a fisioteràpia o procediments mèdics més avançats.

La tendinitis i la fisioteràpia estan estretament relacionades. Com més aviat comencis el tractament, millor serà la recuperació.

No esperis que el dolor es cronifiqui. Si necessites ajuda, a Fisio B t’oferim:

• Valoració inicial completa.
• Tractaments individualitzats amb tecnologia avançada.
• Protocols d’exercicis guiats.
• Acompanyament professional durant tot el procés.

Demana la teva cita des del nostre formulari de contacte o truca’ns al 627 724 417.

Quantes sessions de fisioteràpia són necessàries per a una tendinitis?

El nombre de sessions depèn del tipus de tendinitis i de si és aguda o crònica. Generalment, es recomanen entre 3 i 5 sessions per a una tendinitis aguda i de 6 a 10 sessions en casos crònics o més resistents. L’avaluació individual per part del fisioterapeuta és clau.

La fisioteràpia cura la tendinitis?

Sí, la fisioteràpia és un dels tractaments més eficaços per a la tendinitis. Ajuda a reduir la inflamació, millorar la mobilitat, enfortir la musculatura afectada i prevenir recaigudes. Tècniques com la teràpia manual, els exercicis específics o la radiofreqüència (Indiba) acceleren la recuperació.

És bo caminar amb tendinitis de genoll?

Depèn del grau d’inflamació. En fases inicials es recomana repòs relatiu, però caminar de forma moderada pot ser beneficiós si no hi ha dolor agut. Sempre és recomanable seguir les indicacions del fisioterapeuta.

Què és millor per a la tendinitis: calor o fred?

En fases agudes, el fred ajuda a reduir la inflamació i el dolor. En fases més avançades o cròniques, pot combinar-se amb calor per relaxar la musculatura. En fisioteràpia, també s’utilitza radiofreqüència per estimular la regeneració del teixit.

Puc fer esport si tinc tendinitis?

Depèn del tipus de tendinitis i del nivell de dolor. En la majoria dels casos, es recomana detenir l’activitat esportiva fins a reduir la inflamació i reintroduir l’exercici amb control fisioterapèutic.