TROCANTERITIS: QUÈ ÉS I COM ES CURA?

La trocanteritis, també coneguda com a síndrome dolorosa del trocànter major (GTPS per les sigles en anglès) és un conjunt de patologies que afecten la part lateral del maluc. Aquestes patologies poden ser bursitis, síndrome cutània femoral lateral, síndrome de fàscia llauna o maluc en ressort, entre d’altres.

Aquests problemes són molt importants, ja que impossibiliten accions molt quotidianes com estirar-se d’un costat del maluc o caminar. Per això és rellevant un diagnòstic ràpid i un programa de recuperació adequat.

Les causes de la trocanteritis poden ser de constitució o poden venir d’altres complicacions físiques patides a la mateixa zona. Algunes d’aquestes causes poden ser:

• Traumatismes
• Falta de força muscular
• Cirurgia de maluc
• Asimetria a la longitud de les cames
• Obesitat

Si vivim o hem viscut alguna d’aquestes situacions recentment, cal estar molt alerta de no tenir símptomes que puguin indicar que tenim trocanteritis.

Els símptomes més habituals són el dolor a la zona lateral del maluc afectat i fins i tot inflamació local a la zona del trocànter. També podem patir debilitat i pèrdua de força a causa del dolor, dolor lumbar o fins i tot sentir un augment de la temperatura a la zona afectada.

El tractament per curar la trocanteritis és, inicialment, conservador (sense cirurgia). L’objectiu amb aquest tractament és reduir el dolor i la inflamació perquè el pacient pugui recuperar la normalitat i pugui deixar de sentir dolor en fer tasques quotidianes.

Alguns dels tractaments conservadors més usats són:

• Descans: descansar ajuda a reduir la sobrecàrrega del múscul.
• Antiinflamatoris: igual que el repòs, ajuden a fer que la inflamació baixi i es calmi el dolor.
• Massatges i teràpia manual
• Estiraments
• Exercicis de força
• Teràpia d’ones de xoc
• Diatermia o tecarteràpia

Amb aquests tractaments, la majoria de pacients poden recuperar-se completament de la trocanteritis. No obstant això, sempre hi ha casos en què cal intervenció quirúrgica. Aquesta pot ser de dos tipus:

• Endoscòpica: amb l’ajuda d’un artroscopi i una incisió de pocs centímetres
• Cirurgia oberta: el darrer recurs. Implica una recuperació més lenta i cicatrius més grans.

Una de les preguntes que més es fa la gent és si és bo caminar amb trocanteritis. Segons la gravetat de la lesió, el simple fet de caminar pot ser perjudicial per a la recuperació de trocanteritis. Per això, recomanem visitar un especialista perquè us pugui fer un diagnòstic personalitzat. Ell serà el més gran indicat per dir-li si pot caminar amb trocanteritis.

A continuació, indiquem alguns exercicis prohibits per a pacients amb trocanteritis:

• Córrer o qualsevol activitat que impliqui saltar
• Muntar en bici
• Màquines o pes lliure al gimnàs
• Asseguts

També es recomana evitar recolzar-se massa sobre la cama amb dolor durant períodes de temps perllongats.

Encara que tinguis trocanteritis, no hauràs de quedar-te sempre assegut al sofà. Hi ha una àmplia varietat d’exercicis que sí que podeu fer sense posar en risc la vostra salut. Alguns exemples són la natació o els estiraments.

Un altre dels dubtes més importants relacionats amb la trocanteritis és si és millor aplicar fred o calor. En aquest cas, la resposta és clara: només el fred millorarà l’estat de la nostra lesió. Aplicar calor no ajudarà i, fins i tot, pot empitjorar la lesió.

És rellevant recordar que, com amb qualsevol altra lesió, és important no aplicar el gel directament a la pell, sinó que l’hem d’embolicar amb un drap o tovallola.

Finalment, una de les preocupacions més corrents entre els pacients amb trocanteritis és com asseure’s. En patir dolor a la zona del maluc, la preocupació és habitual, ja que passem gran part del dia asseguts.

Alguns dels nostres consells per seure amb trocanteritis són:

• Evitar seure a sofàs o cadires baixes.
• Tenir sempre els peus al terra o en un tamboret si no hi arribem.
• No seure a les vores.
• Evitar que els genolls estiguin per sobre el maluc.
• Intentar mantenir alineats el maluc, els genolls i els peus.
• Evitar seure amb les cames creuades.