TENDINITIS

Tendinitis es un proceso inflamatorio agudo en la inserción o cuerpo del tendón, una tendinosis es una inflamación crónica y degenerativa del tendón y con más probabilidad de rotura. Los dos procesos cursan con inflamación, pero se diferencian en cómo se encuentra el tejido.

La tendinitis es la inflamación o irritación del tendón en su inserción. Es un proceso agudo. Cualquier tendón puede sufrir este proceso.

La tendinitis es multifactorial, pero las causas más comunes son:

• Repetición o sobrecarga muscular.
• La edad, ya que los tendones van perdiendo elasticidad
• Calzado deficiente y superficies duras, implicando un mayor impacto
• Malos hábitos posturales.
• Falta de reposo insuficiente después de una actividad física.
• Síndromes metabólicos (diabetes), enfermedades reumatoideas, autoinmunes.

Podemos sufrir tendinitis en diferentes partes del cuerpo, sin embargo, hay algunos tipos que ya tienen su propio nombre, como por ejemplo codo de tenista, codo golfista…

El codo de tenista es una inflamación de la musculatura epicondílea del antebrazo (musculatura extensora de muñeca) que se produce habitualmente con la práctica de deportes con raqueta (tenis, pádel…), pero también con movimientos repetitivos (uso de destornillador…).

Como ya vimos en el artículo específico de codo de golfista, ésta es una lesión que provoca dolor en los músculos epitrocleares, encargados de la flexión de muñeca. Asociados a deportes como el golf, beisbol. entre otros. Uso repetitivo en trabajos manuales.

La tendinitis aquílea es la inflamación que se produce en la vaina o en el tendón propio del tendón de Aquiles en su inserción en el calcáneo. Las causas pueden ser diversas, degeneración en dicha zona, calcificaciones, sobreuso por deportes como tenis, pádel, running.

La tendinitis de hombro o manguito de los rotadores, se produce por el movimiento excesivo del brazo por encima de la cabeza. Deportes como natación, tenis, … son movimientos repetitivos que comprimen dicha zona.

La tendinitis de pata de ganso se produce por la inflamación de los tendones del semitendinoso, el recto interno y el sartorio, tres músculos que se insertan en la rodilla, pero se originan en la cadera. Es una lesión que se produce por un exceso de presión en la rodilla, por lo que las personas con sobrepeso son muy propensas a sufrirla, deportes como corredores, tenis, pádel… o sobreuso de dicha articulación, una mala biomecánica en pelvis puede provocar una desviación de cargas en rodilla.

Aunque las anteriores son las más comunes, podemos encontrarnos casos de tendinitis rotuliana de rodilla, tendinitis en muñeca, tendinitis en pie, tendinitis en dedos de manos…. Todas ellas requerirán tratamientos muy similares. A continuación, los vemos.

Los síntomas de la tendinitis acostumbran a ser muy evidentes:

• Dolor en el tendón al mover la articulación afectada.
• Hinchazón leve o moderada del tendón.
• Aumento a la palpación en la zona.
• Enrojecimiento
• Rigidez de movimientos en la articulación afectada.

Si sufres alguno de ellos y crees que puedes sufrir tendinitis, te recomendamos que visites a un especialista, como un fisioterapeuta, para que pueda hacer un buen diagnóstico de la lesión y recomendarte el tratamiento adecuado.

La tendinitis es una inflamación del tendón, por lo que el objetivo principal será reducir la inflamación y el dolor.

La primera recomendación que hacemos es tratar la lesión con un especialista, como puede ser un fisioterapeuta. El objetivo del tratamiento es conseguir reducir la inflamación a través de técnicas manuales, técnicas osteopáticas, descargas musculares, movilizaciones, diatermia o radiofrecuencia (Indiba)…Pero la técnica será elegida por un fisioterapeuta después de una valoración.  Este tratamiento lo complementaremos con reposo y, si es posible, con la aplicación de frío para reducir el dolor y la hinchazón.

Al ser el reposo una de las principales recomendaciones para recuperarse de una tendinitis, mucha gente se pregunta si es bueno andar con tendinitis de rodilla o de Aquiles. La verdad es que una tendinitis no debería ser problema para realizar actividades cotidianas como andar. Sin embargo, si el dolor lo hace imposible, lo mejor es visitar urgentemente un especialista para que pueda hacer un diagnóstico claro de la gravedad de la lesión y proponer soluciones.

Aparte de hacer reposo y tratamiento con un fisioterapeuta, hay algunos ejercicios para la tendinitis que nos pueden ayudar a superar la lesión. Evidentemente, los ejercicios variarán mucho dependiendo de donde tengamos la tendinitis. Vemos algunos ejemplos a continuación:

• Ejercicios pendulares de Kodmann.
• Con una cuerda elástica, ponemos los brazos perpendiculares a la pared, sujetando con el brazo no lesionado la cuerda para poder tirar con el brazo lesionado.
• Pasar una cinta elástica por un elemento estable y anclado en el suelo y coger cada extremo con un brazo. Tiraremos de ella con los brazos paralelos al suelo y sin desviar la trayectoria.

• Colocamos el antebrazo sobre una mesa con la mano y la muñeca fuera de ella y las movemos hacia abajo y arriba varias veces. Al subir la mano, cerramos el puño y, al bajarla, lo abrimos.
• Con la palma mirando hacia abajo, movemos la muñeca de un lado al otro manteniendo cada posición unos 5 segundos.
• Con el brazo extendido hacia adelante, flexionamos la muñeca para que los dedos apunten al suelo. Lo mantenemos entre 15 y 30 segundos y volvemos a la posición inicial. Nos podemos ayudar con la otra mano.

• Sentadillas con los pies en paralelo. (evitar flexión más de 90º)
• Sentados en una silla y con los pies en el suelo, estiramos la pierna completamente levantándola hasta 90º y volvemos a la posición inicial.
• Zancada o lunge.

• Sentados en una silla, extendemos la pierna y hacemos que sólo el talón esté en contacto con el suelo. Con la mano, tiramos del dedo gordo hacia arriba y abajo durante unos 15-20 segundos.
• Sentados en el suelo y con las piernas estiradas, tiramos de la punta del pie hacia nosotros con una goma elástica o toalla durante 15-30 segundos.
• Enfrente de una pared, colocamos la pierna inclinada hacia atrás, pero con toda la planta tocando el suelo. Doblando un poco la otra pierna, empujamos las caderas hacia adelante.

• Sentados en una silla, estiramos el brazo hacia adelante y apretamos el puño durante unos 5-10 segundos. Lo relajamos y repetimos.
• Cogemos una pelota de espuma y la apretamos unos segundos. Relajamos y repetimos.
• Sentados, apoyamos el codo sobre el muslo del mismo lado y hacemos el movimiento de flexión del codo. Igual que si trabajáramos la fuerza de bíceps. Este ejercicio se puede hacer con o sin pesa.
• Mantenemos los dedos de la mano juntos y colocamos una goma elástica a su alrededor. Separamos los dedos y los volvemos a juntar sin que la banda se suelte.

La tendinitis calcificante es un tipo de tendinitis producida por el depósito de sales cálcicas en los tendones. No están claras las causas de la tendinitis calcificante, pero se relaciona con trastornos metabólicos o con procesos artrósicos o artríticos. La mejor forma de detectar una tendinitis calcificante es a través de radiografías y ecografías

El tratamiento de una tendinitis calcificante puede variar mucho según los síntomas. En los casos más leves, no hace falta tratamiento ya que gran parte de la cal se acaba absorbiendo y desapareciendo con el tiempo. En los casos dónde hay dolor intenso, se puede tratar con frío local durante 10-15 minutos. Si, de este modo, no conseguimos reducir el dolor, recomendamos visitar un especialista para que nos aconseje sobre los pasos a seguir.