Dorsalgia o dolor dorsal en la espalda: ¿Cómo tratarla en fisioterapia?

¿Qué es la dorsalgia y qué causas pueden provocarla? En este blog te explicamos qué es, qué causas y síntomas provienen de la dorsalgia y qué ejercicios son los mejores para calmar el dolor dorsal en la zona interescapular.

La dorsalgia es una de las afecciones de la columna más habituales y se manifiesta como dolor en la zona dorsal de la espalda, en la parte media, entre las escápulas (zona interescapular). Puede aparecer por actividades repetidas a lo largo del tiempo o por posturas mantenidas durante un periodo prolongado. La dorsalgia puede tener diversos motivos, algunos más graves como enfermedades cardíacas o pulmonares.

Suele sentirse como una presión punzante cerca de la escápula, que puede irradiar a la zona cervical y agravarse durante la inspiración de aire.

La columna dorsal (o torácica) se sitúa en la parte media de la espalda y se relaciona con la caja torácica. Por eso, el dolor dorsal puede notarse entre las escápulas y, en algunos casos, aumentar con ciertos movimientos o al respirar profundo. Esta zona es menos móvil que la cervical o la lumbar, y puede sobrecargarse con posturas mantenidas o esfuerzos repetidos.

Existen varios tipos de dorsalgia, que veremos a continuación:

• Dorsalgia rígida: aparece en personas de edad avanzada y con artrosis.
• Dorsalgia flexible: aparece en espaldas con poca cobertura o insuficiente en ligamentos-musculatura.
• Dorsalgia mecánica: el dolor es más intenso durante el día, durante las actividades.
• Dorsalgia inflamatoria: el dolor es más fuerte al final del día o durante la noche, y disminuye en los primeros movimientos de la mañana.

Dorsalgia crónica: se considera dolor crónico si persiste más de tres meses.

La dorsalgia puede estar provocada por diferentes causas como malos hábitos posturales, sedentarismo y trabajos de escritorio durante un largo periodo de tiempo, entre otras:

En muchos casos, el dolor en la zona dorsal de la espalda aparece por una combinación de factores.

Las causas más frecuentes son:

• Contracturas y sobrecargas musculares (muy frecuente en la zona dorsal).
• El estrés emocional continuado suele ser un motivo muy frecuente a la hora de detectar la dorsalgia, ya que puede presentarse en forma de tensión muscular en la espalda.
• Adoptar posturas incorrectas con frecuencia, como encorvar los hombros hacia delante, tener un ritmo de tos continuada, realizar esfuerzos repetitivos o excesivos, levantar objetos pesados de forma incorrecta, giros y movimientos bruscos o por exposición al frío.
• Puntos gatillo miofasciales a nivel dorsal.
• Artrosis o desgaste vertebral (especialmente con la edad).
• Alteraciones posturales como escoliosis o hipercifosis, que pueden sobrecargar la zona.
• Hernias discales o procesos degenerativos discales. Es la zona de la columna vertebral con menos predisposición a sufrir problemas discales, pero también pueden causar y desencadenar un cuadro de dorsalgia.
• Lesiones o traumatismos directos como caídas o accidentes que provocan lesiones en músculos, ligamentos o las vértebras dorsales.
• Fracturas vertebrales (por traumatismos o, en algunos casos, por fragilidad ósea).
• Enfermedades autoinmunes como la espondilitis anquilosante o la artritis reumatoide.

Aunque es poco frecuente, es importante consultar con el médico si el dolor dorsal se prolonga durante un periodo de tiempo para descartar alguna patología, ya que los síntomas presentados pueden estar causados por otras enfermedades graves como el cáncer o la neumonía.

La dorsalgia no se considera enfermedad, sino que se utiliza para referirse a un síntoma que afecta la zona interescapular de la espalda. Por lo tanto, el principal síntoma de la dorsalgia es un dolor que se siente mayoritariamente en momentos de reposo, en posturas concretas o bien, generalmente a última hora del día. El dolor dorsal puede ser bilateral, puesto que se puede sentir en un lado de la espalda o bien en los dos lados. Los síntomas más frecuentes se suelen encontrar en la parte superior de la espalda, a pesar de que puede variar de una persona a otra. A continuación veremos los síntomas más comunes asociados a la dorsalgia:

• Dolor dorsal constante o intermitente en diferentes intensidades.
• Rigidez en la espalda que compuerta dificultades en los movimientos y flexibilidad en la columna.
• Sensibilidad al tacto y presión en la espalda que aumenta el dolor.
• Dificultad para respirar o respirar profundamente. En este caso la dorsalgia está relacionada con lesiones en costillas o problemas pulmonares.
• Cambios posturales para aliviar el dolor como encorvarse o encogerse.

La dorsalgia se refiere al dolor en la zona media de la espalda. Se diferencia de la cervicalgia (dolor en el cuello) y de la lumbalgia (dolor en la parte baja de la espalda) principalmente por la ubicación del dolor. Identificar correctamente la zona ayuda a orientar mejor la causa y el tratamiento.

Aunque es poco frecuente, es importante consultar con el médico si el dolor dorsal se prolonga durante un periodo de tiempo para descartar alguna patología, ya que los síntomas presentados pueden estar causados por otras enfermedades graves como el cáncer o la neumonía.

También es recomendable solicitar una valoración si:

• El dolor dificulta respirar o respirar profundamente.
• El dolor no mejora o se mantiene con el paso de los días.
• Ha habido lesiones o traumatismos directos, como caídas o accidentes.

Además, consulta si el dolor dorsal:

• Dura más de 2–3 semanas o va en aumento.
• Se irradia al pecho, abdomen, brazos o empeora de forma clara sin motivo aparente.
• Se acompaña de hormigueo, debilidad o pérdida de equilibrio.
• Aparece con fiebre, pérdida de peso u otros síntomas generales.

Si procede, el profesional puede indicar pruebas complementarias como radiografías o resonancia magnética para descartar otras patologías más graves.

Para poder tratar la dorsalgia, se tendrá que evaluar a cada paciente y cada caso concreto haciendo una evaluación médica para conocer los síntomas, duración y la causa del dolor dorsal de la espalda. Por otro lado, realizar un examen físico para evaluar la dorsalgia y la postura y por último, si procede, realizar pruebas complementarias como radiografías, resonancias magnéticas, etc para descartar otras patologías más graves.

En el caso del fisioterapeuta, evaluará y tratará el dolor dorsal en función de:

• Terapia manual: realizando manipulaciones, masoterapia, estiramientos, etc.
• Terapia invasiva: neuromodulación, electrólisis percutánea intrafistular.
• Terapia tecnológica: superinducción, magnetoterapia, vibración, láser y diatermia.

En el caso de la fisioterapia, las técnicas que más se utilizan para trabajar la dorsalgia son los masajes descontracturantes, los estiramientos, la localización de los puntos gatillo, la terapia miofascial y la aplicación de calor en la zona a tratar para ofrecer una relajación a la musculatura. Además, también se realiza una manipulación vertebral mediante técnicas manuales de alta velocidad y corta amplitud.

Para poder tratar los puntos gatillo se utiliza la punción seca; gracias a esta técnica, los síntomas desaparecen en pocos días. También se enseña a los pacientes a mantener una higiene postural como medida preventiva y de tratamiento al mismo tiempo. Para tratar la dorsalgia también podemos encontrar una variedad de tratamientos instrumentales como el láser o la tecarterapia y aplicaciones específicas como vendaje neuromuscular o kinesiotaping para la relajación de la musculatura en la zona dorsal.

En cuanto al tratamiento de la dorsalgia, el primer paso para aliviar el dolor será la prescripción de medicamentos antiinflamatorios, que suelen proporcionar una mejora si es una dorsalgia temporal. Si la dorsalgia persiste, se recomienda acudir a un fisioterapeuta para tratar el dolor, que entonces viene proporcionado por más de una causa.

Para prevenir la dorsalgia o bien mantener una buena higiene postural, desde Fisio B te recomendamos lo siguiente:

1. Mantener buenos hábitos posturales tanto al caminar como al estar de pie o sentado.
2. Realizar ejercicios que fortalezcan los músculos de la espalda y el abdomen.
3. Cuando haya que levantar peso, hacerlo de forma correcta y pausada, doblando las rodillas y utilizando la fuerza de las piernas en lugar de la espalda.
4. Realizar estiramientos regulares para mantener la movilidad y reducir la tensión en la zona dorsal.
5. Evitar el sedentarismo durante largos periodos de tiempo.
6. Realizar técnicas de relajación, meditación o actividades que ayuden a liberar la tensión acumulada a causa del estrés.
7. Mantener un peso saludable para reducir la presión adicional sobre la columna vertebral.

Estas medidas ayudan a reducir la tensión y el dolor dorsal en la espalda en el día a día.

Este ejercicio consiste en realizar un automasaje con pelota para relajar la espalda y la zona dorsal.

Igual que el anterior, sirve para realizar un sencillo automasaje y así relajar la musculatura de la espalda.

El estiramiento te ayudará a relajar los músculos y aliviar la presión y el dolor.

Este ejercicio consiste en colocarse en cuadrupedia, con las manos a la altura de los hombros y las rodillas a la altura de las caderas. Deberás realizar movimientos contrarios hacia dentro y hacia fuera con una retroversión pélvica, curvando la espalda en forma de C cuando inspires y realizando lo contrario cuando expires.

Otro ejercicio que ayuda al estiramiento de la musculatura interescapular es colocar la mano en el marco de una puerta girando el tronco hacia el lado del brazo con el que estás estirando

¿Dónde se localiza el dolor de la dorsalgia?

Suele aparecer en la parte media de la espalda, entre las escápulas (zona interescapular), y puede irradiar hacia la zona cervical.

¿La dorsalgia es una enfermedad?

No. El término dorsalgia se utiliza para referirse a un síntoma de dolor en la zona dorsal de la espalda.

¿Qué puedo hacer para aliviar la dorsalgia en casa?

Automasajes, estiramientos y ejercicios de movilidad (como el Gato-Perro) pueden ayudar a relajar la zona dorsal.

¿Cuándo debería consultar si tengo dolor dorsal?

Si el dolor se prolonga durante un periodo de tiempo o si aparece dificultad para respirar o respirar profundamente, es importante consultarlo para descartar otras patologías.

Si el dolor dorsal persiste, se repite o limita tu día a día, es recomendable acudir a un fisioterapeuta para una valoración. Puedes ponerte en contacto con nuestro equipo a través del formulario o llamarnos directamente para pedir cita al 627 724 417 o 931 169 167.