CONDROMALACIA ROTULIANA

La condromalacia rotuliana es una dolencia causada por el desgaste del cartílago rotuliano de la parte posterior. Es habitual en la adolescencia y también en corredores. También se conoce cómo síndrome de dolor femoro-patelar.

La causa más probable de la condromalacia rotuliana es la desalineación de la rótula, haciendo que el cartílago rotuliano roce otros huesos en el movimiento de flexión de rodilla.

La gravedad de la condromalacia rotuliana dependerá del grado de la lesión, pudiendo ser este del 1 al 5, siendo el 5 la lesión más grave.

En los grados 1 y 2 de la condromalacia rotuliana, el dolor aparece de manera intermitente, haciendo algún ejercicio específico o tras un día de mucho cansancio. Puede incluso aparecer con cambios de tiempo.

Una condromalacia rotuliana de grado 3 o 4 empieza a ser un problema importante, ya que comienzan a aparecer fisuras en el cartílago, haciendo el dolor más intenso debido a estas heridas.

En el grado 5, el más grave, el daño ya es muy importante, pudiendo incluso implicar la pérdida del cartílago articular provocando un rozamiento entre la rótula y el fémur, lo que produce un dolor muy intenso e incapacita al paciente para hacer actividades cotidianas.

Con un buen programa de tratamiento, podemos conseguir un tiempo de baja por condromalacia rotuliana inferior a 6 meses. En la mayoría de casos, el tratamiento consistirá en mejorar el movimiento de la rótula y en la restauración del cartílago.

¿Cómo se cura la condromalacia rotuliana? En los casos más severos de condromalacia rotuliana o si no hay recuperación alguna en un período de 8-12 meses, se explorará la intervención quirúrgica.

El tratamiento en fisioterapia de la condromalacia rotuliana se enfoca en calmar el dolor y reducir la inflamación según el grado de la lesión. En casos de dolor e inflamación intensos, se pueden utilizar movilizaciones pasivas y activas para mejorar la sintomatología. Cuando el dolor disminuye, se trabaja el fortalecimiento del cuádriceps, crucial para la estabilidad de la rodilla. En fases finales, se potencia el cuádriceps para restaurar la funcionalidad de la rótula.

Si sufres de condromalacia rotuliana, en Fisio B contamos con tratamientos de fisioterapia específicos para aliviar el dolor y mejorar la movilidad. 

Uno de los principales métodos de recuperación será el fortalecimiento y estiramiento de los músculos de la pierna, específicamente los cuádriceps, que ayudan a extender la articulación de la rodilla. Aumentando la fuerza y la flexibilidad de estos músculos, podemos ayudar a una mejor recuperación en una condromalacia rotuliana.

En Fisio B ofrecemos programas de ejercicios adaptados que respetan la biomecánica de la rodilla y reduzcan el dolor desde las primeras sesiones.

Algunos ejercicios que debemos evitar son aquellos que empeoran el dolor durante varios días, como pueden ser algunos ejercicios concretos de flexión de rodilla, aunque pueden variar en cada paciente. También podemos ayudar a reducir el dolor con el uso de hielo o antiinflamatorios como ibuprofenos.

En los casos más extremos en los que el dolor no desaparece, se pueden realizar procedimientos artroscópicos, como raspar la superficie superior de la rótula con un fibroscopio óptico.

Para no aumentar el grado de su lesión y poder recuperarse cuanto antes, los pacientes con condromalacia rotuliana deben saber que tienen algunos ejercicios prohibidos. Algunos ejemplos son:

• Actividades de impacto en la rodilla, como correr o saltar. Estas actividades añadirán más desgaste a la articulación, dificultando la recuperación. Se deben sustituir estas actividades por otras sin tanto impacto en la articulación, como la natación o el ciclismo. Salir a caminar no debería tener ningún efecto negativo en el proceso de recuperación.
• Las sentadillas son un ejercicio que producen mucho estrés en las rodillas, por las que se deben evitar o cambiar haciéndolas sin mucha flexión, de forma más parecida a un peso muerto.
• Máquinas de gimnasio que impliquen una excesiva flexión de rodilla. Estas máquinas producen un nivel de estrés muy elevado en nuestras rodillas, por lo que solo recomendaremos usarlas con cargas muy bajas y en los últimos grados de extensión de la rodilla.

En general, los ejercicios prohibidos para una condromalacia rotuliana serán todos aquellos que impliquen un exceso de carga en la rodilla, impidiendo una buena recuperación de la lesión.

En Fisiob solo usamos procedimientos y técnicas manuales para la recuperación de nuestros pacientes. Si sufres una condromalacia rotuliana o cualquier otro problema físico, te ofreceremos el mejor tratamiento natural para tu recuperación, sin técnicas ni maquinaria invasivas.

La recuperación de la condromalacia rotuliana puede variar dependiendo del grado de la lesión.

• En grados 1 y 2, el proceso puede durar entre 6 y 8 semanas con un tratamiento adecuado.
• Los grados 3 y 4 requieren un mayor tiempo de recuperación, llegando a los 3-6 meses.
• En grado 5, donde puede ser necesaria cirugía, el proceso puede extenderse a más de un año.

En cualquier caso, con el enfoque personalizado que ofrecemos en Fisio B, muchos pacientes logran retomar sus actividades diarias sin molestias en menos tiempo.

¿Es grave la condromalacia rotuliana?
Depende del grado. En los niveles iniciales es tratable con ejercicios y fisioterapia. En los casos más graves puede implicar cirugía.

¿Puedo caminar con condromalacia rotuliana?
Sí, caminar suele ser seguro y, en muchos casos, beneficioso para mantener la movilidad articular.

¿Cómo prevenir la condromalacia rotuliana?
Mantén un peso saludable, fortalece tus cuádriceps y evita actividades que sobrecarguen la rodilla.